Adelantándose una vez más al resto de la República, la Asamblea Legislativa del Distrito Federal (ALDF) aprobó la más reciente reforma a la Ley de Salud local, convirtiendo a todos los residentes permanentes del Distrito Federal en donadores de órganos.

Ante el lento avance de los diversos programas de difusión y concientización sobre la situación de las donaciones cadavéricas en nuestro país, la reforma apoyada e impulsada por virtualmente todas las representaciones políticas del congreso local (¿ven como sí pueden ponerse de acuerdo?) introduce los términos de donación exprés y donación tácita. En realidad, la donación sólo podrá ser evitada por un rechazo explícito por parte del donador en potencia previo a su muerte o por sus familiares de primer grado, por lo cual se entiende el o la cónyuge, el concubinario, la concubina, los descendientes, los ascendientes, los hermanos, el adoptado o el adoptante.

Con anterioridad, el Senado de la República ya había aprobado reformas a la Ley General de Salud que convertían en donador a cualquier persona de identidad desconocida o cuyos familiares no lograran ser localizados. Sin embargo las estadísticas siguen probando que se necesitan más donadores. Para muestra, basta un botón: el Centro Nacional de Trasplantes tiene registrados cuatro mil 561 pacientes en lista de espera en el Distrito Federal (de 15 mil 836 a nivel nacional) y en promedio cada año hay 112 trasplantes por donación cadavérica en la capital del país (de un total de 607 en todo el país). La crítica situación por la que atraviesa el país en este rubro también se ve reflejada en la relación entre donadores registrados y población total. Idealmente, la tasa de donaciones debería ser de 40 por cada millón de habitantes, pero en México es de 7 por cada millón.

La diputada Maricela Contreras, presidenta de la Comisión de Salud en la ALDF, anunció además la creación de una base de datos que agilizará el proceso de donaciones:

Esta base de datos forma parte de la información que se puede tener en el momento en que una persona fallece; se le localiza en la base de datos y se toman los componentes de su cuerpo, sin que medie la intervención de terceras personas o familiares. Y el tácito sólo se aplicará para la donación de órganos cuando se confirme la pérdida de la vida y las personas que estén cercanas, los familiares cercanos a la persona que fallece, pues lo acepten.

La aprobación de esta reforma no significa que se deban reducir los esfuerzos por crear mayor conciencia en la población sobre los beneficios de la donación cadavérica, al contrario, pues hay que recordar que los familiares del candidato a donar aún pueden negar su consentimiento.

Infografía: Razón

Tal vez mi titular peca de optimista, “incrementar” implica que ya existe y que aumentó. En realidad debería decir: “Disminuye la negativa de familiares para la donación de órganos”, pero estarán de acuerdo que un titular negativo para una buena noticia no tiene el mismo impacto. Y es que el hecho de que las negativas a la donación de órganos hayan disminuido hasta en un 30 por ciento, me pone un poquito entusiasta.

En México, la cultura de donación de órganos es incipiente, por lo menos en cuanto a donaciones cadavéricas se refiere; sólo se registran 10 por cada millón de habitantes —si consideramos que hay, al menos, 14 mil personas en lista de espera, la insuficiencia numérica es obvia—; aunque eso sí, hay mayor donación entre personas vivas, particularmente trasplantes de hígado entre familiares —para que vean que los quieren con todo su hígado o, al menos, una parte—.

En octubre, el Senado aprobó una reforma para garantizar —por ley— el incremento en la donación de órganos. Si el posible donador no se opuso tácitamente en vida, se pueden usar sus órganos, previa autorización familiar. Quiero pensar que es de esas leyes que han servido para algo —eso o los de prensa de las dependencias de salud se pusieron las pilas—, porque he visto varias notas sobre donación de órganos últimamente.

Claro que la nota del corazón que se cayó en el traslado, fue conocida en el mundo por el lado cómico —lo cual, ayudó a fortalecer las medidas de seguridad en el transporte de órganos—. Pero hay otras, más modestas, que también nos hablan de esta “disminución a la negativa” de donar órganos. En Ciudad Juárez, cinco personas recibieron una oportunidad de vida, por la donación altruista de familias que perdieron a sus seres queridos. En lo que va del año, en León, Guanajuato, ha habido 12 donadores de 43 órganos y tejidos: 16 riñones, 22 córneas, dos corazones, dos hígados y un tejido músculo esquelético. Tal vez son casos numéricamente insignificantes, considerando la lista de espera, pero es mucho considerando la poca o nula cultura mexicana al respecto.

¿Por qué a pesar de las —tímidas— campañas que se han hecho para concienciar al respecto, hay tan poca respuesta? Se toca un tema ríspido: la muerte. Claro, todos vamos a morir, ya sabemos. México se “destaca” por “burlarse de la muerte”. Pero una cosa es hacer calaveritas y otra cosa es que alguien tenga los órganos que uno usó en vida, ¿acaso hay algo más personalísimo que el corazón o las córneas? Las creencias religiosas también son una especie de obstáculo, ¿uno qué certeza tiene de que el día del juicio final no va a andar buscando el riñon que donó? Ignorancia y miedo, son unos de los principales obstáculos para fomentar una cultura de donación.

Un día un conocido me soltó a rajatabla, por Twitter: ¿crees en la vida después de la vida? La pregunta me extrañó porque venía de un activista ateo que sabía mi postura al respecto, la respuesta fue obvia. Él replicó: piensa bien, la donación de órganos es la vida después de la vida. Para mi línea lógica de pensamiento, el argumento me pareció irrefutable. Él inició una campaña a favor de la donación de órganos. Yo tomé conciencia sobre algo en lo que nunca había reparado. A veces, independientemente de la creencia religiosa o su falta de ella, sólo es necesario “darse cuenta” de la importancia que tiene donar órganos.

Retóricamente, aquí podría recurrir a una historia lacrimógena sobre alguien que recibió un órgano donado o que murió porque nadie le donó. Pero es sábado y no creo que ni ustedes ni yo estemos para esos artilugios. Mejor cambio la postura: imagina que tú, sí tú, tienes un problema de salud y necesitas un órgano; imagina que la persona que más quieres en el mundo necesita un órgano. Imagina la angustia, el dolor, la zozobra, ¿qué harías?, ¡ja! ¿Qué NO harías para conseguirlo, para seguir viviendo? La desesperación conduce a decisiones estúpidas, ¿vislumbras el mercado negro como opción?, ¿qué tal estar al pendiente de cada persona que cae en coma y que tiene compatibilidad?

Sí, la idea de que al morir “te desmantelen” o lo hagan con tus seres queridos —como si fueran un montón de refacciones— es chocante y hasta molesta. Pero ¿no se perderán de todas maneras? ¿No sería mejor darle la oportunidad de seguir viviendo a alguien más? ¿No sería cerrarle la puerta al tráfico de órganos? Espero que cada día disminuya más la negativa de familiares para la donación de órganos, para que un día pueda afirmar categóricamente que incrementa la cultura de la donación de órganos en México.

I <3 you (Yo te dono).

Imagen: Terra

De acuerdo a las cifras del Registro Nacional de Transplantes, en nuestro país existen al menos 15 mil personas en “lista de espera” para recibir un órgano. La mayoría de ellas, debido a padecimientos renales —como la insuficiencia renal crónica—, sobreviviendo en el día a día a través de procedimientos como las diálisis, que además de mellar la vida cotidiana de los pacientes, resultan sumamente costosas. La espera por un transplante de órgano, además de ser angustiosa y desgastante, puede ser infructuosa. Durante todo 2010, tan solo mil 710 personas pudieron recibir una segunda oportunidad de vida; el resto debió permanecer en la espera… o quedarse en el camino.

El número tan elevado de personas en “lista de espera” encuentra sentido cuando nos enteramos que por cada millón de mexicanos, existen sólo tres donadores dispuestos a dar alguno de sus órganos, sea en vida o después de ésta. Y, como cabe suponer, la mayoría de los donares en vida son personas que lo hacen en beneficio de un familiar o amigo. La cultura de donación de órganos en México ha encontrado obstáculos de todo tipo para enraizarse; desde el tráfico de órganos hasta los preceptos religiosos o culturales. A pesar de que se han realizado —tímidas— campañas de conscientización, e incluso pensado en dar beneficios para los donadores de órganos, poco se ha logrado avanzar en esta materia.

Buscando combatir este rezago, los Senadores han aprobado una reforma a la Ley General de Salud, donde —entre otras cosas— se busca agilizar el proceso de donación cadavérica de órganos. Incluso entre los cuerpos que se encuentren involucrados en algún delito; último punto que a más de una persona le despertará suspicacias. Esta reforma, aprobada el día de ayer, permitirá extraer los órganos de cadáveres cuya identidad se desconozca o de quienes no se logre localizar a su parientes. Para ello, será creado el Subsistema Nacional de Donación y Trasplantes, donde participarán tanto los sectores públicos, como privados.

La extracción de órganos podrá ser realizada sin autorización previa de los familiares, a pesar de que la víctima sea identificada o estén los familiares cerca. Sin embargo, será en primer término el cónyuge o concubino, quien tendrá la última palabra sobre el procedimiento; en segundo término, podrán decidir los hijos; en tercero, los padres; y al último los hermanos. Una medida que para algunos podrá ser calificada como desesperada, pero que tomando en cuenta la desesperación que sufren a diario de las más de 15 mil personas en “lista de espera”, se convierte en una reforma positiva mientras el número de donadores voluntarios no aumente.

Imagen: Querido Leitor

Todos, en algún momento, moriremos ¿has platicado con tus allegados la posibilidad de que tus órganos sean donados una vez que hayas fallecido? Y si estuviera en tu fuero ¿Donarías los órganos de un familiar diagnosticado con muerte cerebral?

La decisión no es fácil, especialmente porque suele presentarse en un momento amargo y requiere una respuesta la mayoría de las veces inmediata. Aunado a ello, en nuestra cultura, la donación de órganos es un tema delicado, que apenas se viene discutiendo desde hace una década sin haber alcanzado una sensibilización plena entre la población. Sin embargo, casos como el de Guadalupe Pérez Carreón y su familia demuestran que dar vida después de la vida es posible.

Guadalupe Pérez Carreón tenía 22 años al momento que un taxi la atropelló, provocándole muerte cerebral. Su hermana, Flor María, tuvo que afrontar la decisión de donar o no los órganos de Guadalupe, quien en vida había reiterado su decisión de donar sus órganos, a pesar del desconcierto que la mera idea causaba entre sus familiares. A pesar de tener “sentimientos encontrados” al momento de autorizar la donación de los órganos de su hermana, Flor María respetó la decisión de Guadalupe:

No me acuerdo si la doctora Portillo (coordinadora de donación en la benemérita institución) me preguntó qué quería donar, pero le dije: ‘dono todo lo que sirva de mi hermana’. Pensé que si ella había sido una luz, podría seguir dando vida.

Del cuerpo de Guadalupe lograron rescatar corazón, riñones, hígado, córneas, piel, los huesos de sus piernas y los antebrazos, mismos que fueron trasplantados a un niña de trece años que había perdido sus extremidades debido a una descarga eléctrica. A manera de homenaje, se le entregó a la familia Pérez Carreón un reconocimiento por parte del Consejo Estatal de Trasplantes (Coetra) del estado de México.

En México, las cifras de donaciones cadavéricas son de 10 por cada millón de habitantes, una cifra que aún es baja y nos coloca con entre diez y doce años de atraso respecto a países como España, el líder en trasplantes de órganos cadavéricos. Sin embargo, México se distingue por el alto número de donaciones entre personas vivas. Se estima que el 75% de los transplantes de hígado responden a este esquema, siendo por lo general familiares del enfermo quienes deciden ser sus donadores.

El coordinador de Trasplantes del Centro Médico 20 de Noviembre del ISSSTE, Baltazar Martínez Navarrete, señaló que en nuestro país ha sido difícil implementar un cultura de la donación de órganos:

La gente se siente sorprendida, pero deberíamos saber que estas peticiones llegan en un momento de duelo. Son actos inesperados: un accidente de tránsito que provoca un traumatismo craneoencefálico, una enfermedad vascular cerebral (infarto) que si afecta a todo el sistema nervioso central provoca muerte encefálica.

Los casos de muerte cerebral son los más difíciles, pues aunque el paciente aún presenta signos vitales —como latidos del corazón— en su cerebro no se registra actividad cerebral. Tras el fallecimiento, las siguientes 24 y 48 horas posteriores son fundamentales para los procedimientos quirúrgicos, por lo que la decisión de los familiares debe ser rápida y oportuna.

Reflexionar personalmente y discutir el tema con la familia y allegados es una buena forma de ir propiciando esta cultura de la donación, la cual, en algún momento, puede beneficiarnos, a nosotros o algún pariente que por angas o mangas necesite un órgano para continuar su vida.

Imagen: RadioContempo Magazine

En México se realizan anualmente cerca de 2 mil 400 trasplantes al año, la mayoría de ellos de riñón. Además, de acuerdo al Centro Nacional de Trasplantes, hay 12 mil 636 personas en lista de espera. Y sin embargo, debido a las condiciones pre y post operatorias de los hospitales mexicanos, alrededor del 90% de los pacientes que reciban un órgano nuevo desarrollaran algún tipo de infección. El 10% restante en altamente propenso a padecer diabetes.

La mortandad post operatoria en México es casi del 18% y en su mayoría se debe al citomegalovirus o CMV (perteneciente a la familia de los virus del herpes), responsable de la pérdida total del injerto y muerte inminente del paciente en un plazo no mayor a los 36 meses posteriores a la operación. Sin embargo el verdadero problema no reside en el virus, sino en la falta de una detección temprana. De acuerdo al presidente de la Sociedad Mexicana de Trasplantes, Rafael Reyes Acevedo:

De 100 fallas que hay de trasplantes, la mitad va a estar relacionada con pérdida del injerto por infecciones oportunistas y la otra mitad con la mortalidad del paciente. Ahora, en pacientes de alto riesgo, donde hay CMV, el riesgo de perder el injerto y de morir es de hasta 90%, y esto sucede cuando no se inmuniza a una persona antes de trasplantarla y no se estudia adecuadamente al donador, no se le da fármacos adecuados.

De acuerdo a las últimas modificaciones a la Ley General de Salud, todos los mexicanos somos donadores tácitos, pero no existe una subdivisión encargada de contactar a los familiares de los muertos para lograr la pronta recuperación de los órganos. Esto provoca que en México el 82% de los órganos utilizados en trasplantes provenga de donadores vivos, lo cual también disminuye la calidad de vida del donador.

Por estas razones se ha propuesto acortar el tiempo entre las revisiones posteriores a la operación, para que se den cada semana, a diferencia de cada quince o veinte días, como sucede en la actualidad. Además la Sociedad Mexicana de Trasplantes pugna por un mayor presupuesto encaminado hacia la preparación de expertos en trasplantes en territorio nacional y un marco legal más claro en cuanto a la donación de órganos.

Foto: Héroes de la ciencia

Revisando los comentarios de este blog (sí, sí los leemos, y todos los días), me he encontrado con que es una sugerencia común que se castigue a los criminales usándolos como donadores de orgános. En lo personal, lo veo como una muy mala idea. En México se nos olvida que el propósito final del encarcelamiento es la reinserción social. Creemos que con sólo quitarnos de enfrente a los criminales basta. Como en tantas situaciones en nuestro país, somos cortos de vista, sin pensar en el futuro.

“Si alguien comete un delito, ¡enciérrenlo de por vida! ¡Que se pudra en la celda!”, es el pensamiento convencional de una sociedad harta de vivir bajo el yugo del crimen organizado. Por eso es que la propuesta del Partido Verde Ecologista sobre la pena de muerte para secuestradores tuvo tanto éxito: porque México está sediento de que la sangre derramada sea de los victimarios, no de las víctimas.

Más allá del debate si los órganos de un criminal serían útiles (dudo que siquiera un 10% resulte candidateable para un transplante), asociar una práctica de este tipo con un acto de castigo es un mal planteamiento. La donación de órganos es una práctica voluntaria, de buena fe, realizada con la finalidad de salvar una vida. Queda en la voluntad del donador decidir si quiere que su cuerpo sirva para ayudar a otra persona, atado a sus creencias y valores personales. Aunque es cierto que México carece de una cultura de donación fuerte, estaríamos mandando el mensaje equivocado.

Vemos al criminal como el desperdicio de la sociedad, como el paria incorregible. Estoy cierto que existen muchos casos insalvables; pero habría que preguntarse por aquellos que han sido condenados al olvido en las celdas, cuántos rescatables han sido corrompidos por completo por nuestro sistema carcelario. En México la reinserción social no existe. La cárcel es el bote de basura donde se pone lo indeseable. Castigar, sí; corregir, nunca. Es la naturaleza punitiva la que demanda una solución tajante, un acto ejemplar como consuelo de un pueblo castigado. Y asi seguiremos, clamando sangre (y vísceras), mientras la venda siga atada a los ojos y la venganza siga disfrazada de demagogia.

Imagen: Pics Digger

“El valor de salvar una vida” es una frase que escuché en la televisión y derivó en esta pequeña reflexión. Donar un órgano en vida no es un proceso común en nuestro país.

Día a día más personas enferman de algún órgano que necesita ser trasplantado, y a pesar de que hay un banco nacional de transplante, casi todos los órganos provienen de personas muertas y pocas son las que tienen la consciencia de otorgar un pedacito de sí.

Según el director del Centro Nacional de Trasplantes (Cenatra) Arturo Dib Kuri, actualmente la cultura de donación mejora, pues ya casi el 80% de los mexicanos acepta una donación, pero la realidad es que únicamente se realizan 5,000 transplantes al año y la mayoría de cadáver.

Aún con ello el el trasplante en nuestro país sigue siendo un trámite muy engorroso. Después de decidir donar, hay que descartar índices de muerte y enfermedades transmisibles por la sangre, una vez pasado esto, la autorización de la familia -proceso que pasa por la aceptación- es la etapa más difícil del proceso.

Lo alarmante, al menos para mí, son las cifras de personas a la espera de un trasplante:

• 1,249 enfermos que esperan un riñón
• 2,434 una córnea
• 235 requieren un hígado
• 32 un corazón

Y estas cifras sólo son del presente año. Personalmente apoyo la donación de órganos y no dudaría ni un poco si se necesitara dar un pedacido de mi vida para salvar otra.

¿Tu donarías un órgano?

Foto: Toronja Azul

Al leer esta noticia me dio mucha felicidad. El día de ayer se aprobó la reforma a la Ley General de Salud para agilizar el proceso de donación de órganos, así como para transparentarlo y evitar el lucro o compra-venta en mercados negros. Con esta ley también se está apoyando a crear Bancos de Tejidos para trasplante y comenzar a regular el uso y tratamiento médico por medio de las células madres.

Es conocido por muchos que en cuanto a donación de órganos,ºnuestro país está atrasado, pues la falta de información o los mitos como “si pones que eres donador de órganos y tienes un accidente, te dejarán morir”, o ideas conservadoras sobre regresar el cuerpo sin vida a la tierra son los principales enemigos de la donación, una buena práctica que nos falta a los mexicanos.

Con ello se estarían garantizando los principios de gratuidad, altruismo, solidaridad, confidencialidad e información al momento de requerir un trasplante, del tipo que sea.

En ella también se incluyen puntos delicados que vienen a ser estratégicos para crear una cultura de donación, como son: hacerla más accesible, favorecer la coordinación entre instituciones de salud y de tratamiento de órganos, mejorar la selección del receptor y descentralizar trámites para agilizar la donación.

Con todas estas mejoras se estaría estableciendo las bases para el manejo y regulación de cadáveres, políticas de salud y donación, además de los trasplantes de órganos, tejidos y células.

¡Bien hecho a los Diputados por votar por esta reforma!

Foto: Flickr

Bien es sabido que la taza de donación de órganos en México es muy baja, mucho se debe a la falta de información y cultura hacia la población, por ello el Gobierno y la Secretaría de Salud del Distrito Federal han lanzado una campaña para convocar a los habitantes de la Ciudad de México a inscribirse en el padrón de donadores.

Según datos del mismo secretario de Salud, Armando Ahued, la capital mexicana representa más del 33% de la espera de órganos a nivel nacional.

Por el momento puedes registrarte en el Hospital Enrique Cabrera presentado tu credencial de elector, pero se espera ampliar la campaña a los demás hospitales de la Ciudad.

Dona tus órganos, recuerda que puedes salvar vidas.

Enlace: Lanza GDF campaña para donar órganos | Imagen: Sinc

Al inaugurar la Semana Nacional de Donación insistió a la población a firmar su tarjeta de donantes voluntarios y así darle esperanza a las casi 11mil personas que están en espera de un trasplante en nuestro país.

Recordemos que en México sólo el 54% de los solicitantes reciben un trasplante, pues el tradicionalismo y las posturas de ultraderecha han frenado su concientización.

Si quieres convertirte en donador voluntario puedes dirigirte al Centro Nacional de Transplantes o comunicarte al teléfono 56 44 87 13, ahí deberás rellenar algunos formularios para así inscribirte en una lista y entregarte la “tarjeta de donador voluntario”, con la que te identificarás como donador y en la que expresas tu voluntad de serlo.

Recuerda que debes platicar con tus familiares acerca de tu deseo de ser donador pues al momento del fallecimiento se le pide nuevamente autorización a los familiares.

Recuerda que donar órganos es salvar vidas.

*Centro Nacional de Trasplantes. Carretera Picacho Ajusco No. 154 6° piso. Col. Jardines en la Montaña, Deleg. Tlalpan.

Enlace: Llama Alvarez Icaza a donación de órganos | Imagen: Sinc